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极彩娱乐官网-臧荣余教授:晚期卵巢癌EPIC腹腔化疗延伸生计21个月!

admin 2019-06-07 114人围观 ,发现0个评论

最近几天,美国临床肿瘤学会(ASCO)2019年度会议正在大洋彼岸的芝加哥如火如荼地进行。大会上,咱们的我国专家也有着亮眼体现:来自复旦大学隶属中山医院臧荣余教授团队的最新研讨——“晚期上皮性卵巢癌腹腔化疗(DD-EPIC)的II期临床研讨”——进行了壁报展现。

1分钟简略了解下卵巢癌和DD-EPIC疗法!

卵巢癌在美国女人中是个大癌种,上皮性卵巢癌是妇科癌症患者的最首要死因,年新增病例2.16万,年逝世病例1.46万。在我国,卵巢癌归于城市女人中第九大高发癌种(城市区域年新增病例3.4万),全国年逝世病例2.5万。

臧荣余教授介绍,关于到达满足手术切除(残留病灶≤1cm)的晚期上皮性卵巢癌患者,术后紫杉醇联合铂类为根底的静脉化疗或腹腔静脉联合化疗,均为规范一线医治计划。卵巢癌整体生计率国外最高可到达30%左右,国内略差,生计率约20%。生计率偏低的首要原因是患者发现时常常已极彩娱乐官网-臧荣余教授:晚期卵巢癌EPIC腹腔化疗延伸生计21个月!是晚期,并且简单复发。

DD-EPIC疗法由我国老一辈妇科肿瘤专家于30多年前创始,这些年来一向运用于卵巢癌晚期患者。这种疗法所用的都是相对一般和廉价的化疗药物,临床上显现出了杰出的效果和安全性,有助于推迟卵巢癌复发,已是一种十分老练的化疗办法。但是,因为未经过大型临床研讨验证,循证医学依据堆集缺乏,在国际上没有遭到广泛认可。

卵巢癌规范化疗办法是术后3周做一次化疗,而DD-EPIC疗法一般是术后第5天开端做第一次化疗,随后每周做一次,一共4次,再开端惯例静脉化疗。理论上,这种疗法适用于绝大多数卵巢癌晚期患者,现在已在全国各大城市的医院展开了30多年。

臧教授的这项研讨说了些什么?

臧荣余教授团队进行这项研讨的首要意图之一便是经过极彩娱乐官网-臧荣余教授:晚期卵巢癌EPIC腹腔化疗延伸生计21个月!科学谨慎的研讨规划来证明DD-EPIC疗法的有用性和安全性,用依据说话,使这项我国特有的疗法可以得到更广泛的认可和运用,谋福广阔患者。

研讨比较了承受满足手术切除的晚期上皮性卵巢癌患者承受DD-EPIC化疗、静脉序贯化疗对照单纯静脉化疗的效果差异。首要研讨结尾为12个月无疾病发展率(已宣布,2018 Br J Cancer),本次会议陈述的是总生计(OS)数据。

前期研讨现已证明,进行传统静脉化疗之前加用腹腔内化疗,安全性与单纯静脉化疗办法类似,本钱未显着添加,效果还要更优。

本次陈述显现,参加实验的215名患者(DD-EPIC组即实验组106名,静脉化疗组即对照组109名),中位随访61.9个月之后,122名患者逝世(实验组54名,对照组68名)。实验组显现出了长达67.5个月的显着OS获益(对照组46.3个月,HR 0.70, 95% CI 0.49-1.00, P=0.047,图1)。实验组的中位无发展生计(PFS)也显着更抱负(21.7个月vs. 16.8个月德阳,HR 0.64,95% CI 0.47-0.86, P=0.003,图2)。

图1 DD-EPIC组OS显着更佳(与HIPEC的比较)

图2 DD-EPIC组PFS显着优于对照组

此外,实验组的TFST(至初次后续医治或逝世时刻)和TSST(至二次后续医治或逝世时刻)也显着优于对照组,分别为25.1个月 vs. 18.0个月(HR 0.62, 95% CI 0.46-0.83, P=0.002),以及42.2个月vs. 29.3个月(HR 0.66, 95% CI 0.47-0.94, P=0.019,图3)。

图3 实验组的TFST/TSST显着优于对照组

安全性方面,承受DD-EPIC疗法的患者发作白细胞减少症、贫血和胃肠事情更常见,但可猜测、可操控。

研讨最终还发现,91名承受BRCA基因检测的患者中,25.3%带着致病BRCA基因突变;BRCA野生型患者中可观察到PFS和OS获益,后续作业将进一步验证。

研讨有哪些特征和亮点?

这项研讨最大的亮点便是用充沛的数据证明了比起传统化疗办法,D极彩娱乐官网-臧荣余教授:晚期卵巢癌EPIC腹腔化疗延伸生计21个月!D-EPIC化疗办法能更有用推迟复发、延伸生计,且仅需添加1.2万元花费(包含住院的总费用),比起一些化疗新药廉价得多,是愈加合适我国卵巢癌晚期患者的化疗计划。实验组比对照组延伸了21.2个月的生计期,这在肿瘤学研讨中是十分了不得的——要知道,美国腹腔化疗临床实验延伸10个月生计期的效果就已实属不易。

臧荣余教授还表极彩娱乐官网-臧荣余教授:晚期卵巢癌EPIC腹腔化疗延伸生计21个月!明,进行这项研讨的起点与大多数国外研讨是彻底不同的。许多我国患者家境不宽余,或是没有完善的医保,医治常遭到很大限制。因而,我国临床医生最关怀的是怎么可以在确保效果的一起,最大程度地为患者节省费用,运用愈加“物美价廉”的疗法。国外研讨则通常是着眼于新的药物,以新药代替旧药,关于药物花费方面不会过多考虑。这样不同的初衷,也赋予了这项研讨愈加深入的现实意义。

关于晚期卵巢癌的医治,怎么延伸生计、推迟复发,始终是臧荣余教授及团队重视的要点以及未来研讨的方向。团队近期还有几项其他研讨者建议的3期临床实验已挨近结尾,行将获得丰硕效果。让咱们拭目而待!

专家简介

臧荣余教授

臧荣余,主任医生、教授、博士生导师。复旦大学隶属中山医院妇产科主任、妇科肿瘤科主任,上海市医生协会妇科肿瘤学医生分会会长,上海医学会妇科肿瘤学分会副主任委员,亚洲妇科肿瘤学会理事,上海妇科肿瘤协作组(SGOG)组长,上海市遗传学会理事,中华医学会妇科肿瘤学会委员。J Gynecol Oncol参谋,World J Surg Oncol 编委;JAMA Oncol、Gynecol Oncol、J Surg Oncol、EJSO、Int J Gynecol Cancer 等SCI杂志审稿人。

参考文献

[1] 郑荣寿, 孙可欣, 等, 2015年我国恶性肿瘤盛行状况剖析[J]. 中华肿瘤杂志, 2019,41(1),19-28.DOI:10.3760/CMA.j.issn.0253-3766.2019.01.005

[2] NCCN卵巢癌临床实践攻略(我国版)2010年第一版.

[3] Shi T. et al. Addition of intraperitoneal cisplatin and etoposide to first-line chemotherapy for advanced ovarian cancer: a randomised, phase 2 trial. British Journal of Cancer 2018; 119(1):12-18

[4] Zang R et al. SGOG-OV1/AICE: Dose-Dense Early Postoperative Intr极彩娱乐官网-臧荣余教授:晚期卵巢癌EPIC腹腔化疗延伸生计21个月!aperitoneal Chemotherapy (DD-EPIC) in Ovarian Cancer: A Randomized, Phase 2 Trial. 201极彩娱乐官网-臧荣余教授:晚期卵巢癌EPIC腹腔化疗延伸生计21个月!9 ASCO#5514.

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